Клиничен ход

  • Шизофренията протича различно при различните индивиди. Точното определяне на фазата на заболяването може да помогне да се намери най-добрият подход за лечение.

В тази секция

Фази1-2

Тъй като шизофренията не се развива по определен модел, но са характеризира с три основни фази – продромална фаза, остра фаза и стабилизираща фаза. 1,2
Думата продромален се отнася до период, който се случва преди първия психотичен пристъп. Тя може да продължи от няколко дни до 18 месеца. По време на тази фаза се наблюдават незначителни промени в подевението – необичайни действия, проблеми с паметта, концентрацията, комуникацията, склонност към изолация.2
След продромалната фаза следва острата фаза. Разгръщат се позитивни симптоми като халюцинации или делюзии. По време на острия епизод се назначава медикаментозно лечение, за да се овладеят симптомите – те биха могли да намалеят или в някои случаи да изчезнат напълно. Някои негативни симптоми може да останат (например, намален интерес към ежедневни дейности или социални събития). Тази фаза може да продължи няколко години. Това наричаме стабилизираща фаза.2

Фигура 1: Пример за това как фазите на шизофрения могат да напредват с времето. (Адаптирано от Lieberman and First, 2018)


Модели на протичане1-2

Въз основа на фазите може да изглежда, че шизофренията има много предсказуем модел – но за съжаление има доста индивидуален ход на заболяването и всеки човек може да проявява различни симптоми. Острите епизоди с позитивни симптоми могат да бъдат много кратки при някои хора или да продължат няколко години при други хора. Някои хора, живеещи с шизофрения, никога не показват очевиден продромален период – диагнозата се поставя едва след първия, внезапен епизод.2
На изображението по-долу можете да видите как човек с шизофрения може да изпадне в някой от тези четири модела на протичане на заболяване. След един остър епизод един на петима души никога няма да прояви повече симптоми през живота си. Четирима от петима души обаче ще имат още остри епизоди в бъдеще. Това не означава, че всички бъдещи остри епизоди ще са със същия интензитет.

Fig. 2: Shepherd, M. The Natural History of Schizophrenia: A Five-Year Follow-up Study of Outcome and Prediction in a Representative Sample of Schizophrenics, Psychological Medicine Monograph, supplement 15, 1989.

References

  1. AIPC Overview of Schizophrenia. https://www.aipc.net.au/articles/an-overview-of-schizophrenia/ [Accessed July 2019]
  2. CPA Schizophrenia: A journey to recovery. https://www.schizophrenia.ca/docs/RoadtoRecoveryschzhioph-web.pdf [Accessed July 2019]
  3. Lieberman and First. N Engl J Med. 2018;379:270-80
  4. Shepherd et al. Psychol Med Monogr Suppl. 1989;15:1-46
Login to Unlock

Как се диагностицира шизофренията?

Диагнозата не е възможна преди появата на първите остри психотични симптоми според актуалните насоки. Въпреки това откриването на продромални признаци може да е

повече…
Login to Unlock

Живот с шизофрения

Всеки, който има шизофрения, ще я изпита по различен начин. Проявата и тежестта на симптомите могат да варират, но има вероятност те да засегнат личния живот

повече…
Showing 0 result(s).