Лечение

  • Съществуват няколко налични подхода за лечение Придържането към терапията е от съществено значение за постигане на успех.

В тази секция

Лечение

Целта на лечението е намаляване на честотата на поява на рецидиви и нуждата от хоспитализация и цялостно подобряване на личностното и социално функциониране на пациента, с което се постига едно по-добро качество на живот.1 Насоки за лечение, като например такива от NICE, насърчават ранната интервенция, когато се забележат първите симптоми, защото по този начин би могло да се намали вероятността от развиване на психоза.2
Лекарят обсъжда възможностите за терапия с пациента, за да избере най-добрия вариант, отговарящ на нуждите му. В крайна сметка изборът се основава на анамнеза, фазата на заболяването и нежелани реакции, които биха могли да се очакват.2
Лечението на хората с шизофрения обаче не се ограничава единствено до фамакологично лечение. Прилага се и т.нар. мултимодален подход т.е. използването и на следните методики1

Психотерапия

Обучение за социални умения

Обучение на пациента

Обучение на близките

Придържането към терапиятя води до подобряване на симптомите и при някои пациенти те могат да изчезнат напълно.



Когнитивна поведенческа терапия (CBT)

CBT е вид терапия, която може подобри персистиращите позитивни и негативни симптоми на шизофрения. Тя подпомага идентифицирането на мисловните модели, които причинят нежелани чувства или реакции.12

Необходими са между 8 – 20 сесии CBT за 6 – 12 месеца, като всяка сесия обикновено продължава около половин час.12

Арт терапия

Арт терапията подпомага изразяването на емоциите и преживяванията, породени от шизофренията. Понякога негативните симптоми на шизофрения водят до изолиране и нежелании за споделеност с други хора.13 Арт терапията е добър начин да покажете вашите чувства.12

Семейна терапия

Семейството играе важна роля за подпомагане на справянето с шизофрения. Въпреки това понякога е предизвикателство за близките. Семейната терапия може да помогне на Вас и Вашето семейство да разберете същността на заболяването и да се справите по-добре с него. Тя включва дискусия с експерт за начините за предоставяне на подкрепа и практически съвети за това как да се преодоляват трудни ситуации и проблеми. Семейната терапия може да е особено полезна след скорошен остър епизод. 12,13

Лекарства

За лечение на шизофренията вашият лекар ще предпише антипсихотични лекарства. Медикаментите могат да бъдат перорални под формата на хапче или понякога поставяни като инжекция.12 Най-общо те са първа или втора генерация.
Продължителността на лечението може да варира. При проява на нежелани реакции е възможна промяна на терапията.12

Изключително важно е лекарствената терапия да не се прекратява, защото симптомите могат да се влошат.12


Придържане към терапията

Доброто придържане към терапията означава да не се прекратява приема на лекарствата според указанията на лекуващия лекар.3 Това е изключително трудно за много хора, живеещи с шизофрения – конкретно съобщаваното придържане към лекарствата е едва около 50%, което означава, че половината спират лечението.3-5

Една от причините е появата на нежелани реакции. 6-9
Ако хората с шизофрения установят, че им е трудно да приемат лекарствата си, трябва да говорят с лекаря си, за да се обсъдят алтернативни варианти.
Пропускането на лекарство или приемането на различна дозировка е основната причина, поради която възникват рецидиви.9


Лекуване на негативни симптоми

Негативните симптоми са чести при хората, живеещи с шизофрения.10 Тези симптоми се проявяват с намалено желание да говорят, да се социализират или да участват в ежедневните дейности.¹⁰

За съжаление, дори лекарствата от второ поколение за шизофрения (наречени атипични антипсихотици) не успяват да се справят изцяло с негативните симптоми.¹⁰
Прилагането на познатите до момента лекарствени средства води до овладяване на позитивната симптоматика и едва след това се стърсят варианти за подобряване на негативните симптоми.¹¹

Негативните симптоми могат да повлияят серизно върху качеството на живот на човека, така че е изключително важно да говорите за тях с лекар още на ранен етап.¹⁰

Справочна информация

  1. Haller CS, Padmanabhan JL, Lizano P, Torous J, Keshavan M. Recent advances in understanding schizophrenia. F1000Prime Rep. 2014 Jul 8;6:57
  2. NICE CG178 https://www.nice.org.uk/guidance/cg178. [accessed August 2019]
  3. Bebbington PE. Int Clin Psychopharm 1995;9(Suppl.5): 41–50
  4. Cramer JA. Psychiatr Serv 1998;49: 196–201
  5. Velligan DI. Schizophr Bull 2006;32:724–742
  6. Byerly MJ. Psychiatric Clin North America 2007;30: 437–452
  7. Mitchell AJ Adv Psychiatr Treat 2007;13: 336–346
  8. Barnes TR and the Schizophrenia Consensus Group of the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol. 2011;25(5):567-620
  9. Weiden PJ. J Clin Psychiatry 2007;68(Suppl. 14): 14–19
  10. Sicras-Mainar A. Neuropsychiatr Dis Treat 2015:11 51–57
  11. Sicras-Mainar A, Maurino J, Ruiz-Beato E, Navarro-Artieda R. Impact of negative symptoms on healthcare resource utilization and associated costs in adult outpatients with schizophrenia: a population-based study. BMC Psychiatry. 2014 Aug 6;14:225
  12. NHS, Treatment Schizophrenia, 2016. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/treatment/ [Accessed October 2019]
  13. NHS, Symptoms, 2016. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/symptoms/ [Accessed October 2019]
  14. NICE, Psychosis and schizophrenia in adults: prevention and management, 2014. https://www.nice.org.uk/guidance/cg178/chapter/1-Recommendations#subsequent-acute-episodes-of-psychosis-or-schizophrenia-and-referral-in-crisis-2 [Accessed October 2019]
Login to Unlock

Как мога да помогна?

Информирането за шизофренията е важно, за да се разберат фазите, симптомите и през какво може би преминава един човек. Има много погрешни

повече…
Login to Unlock

Живот с шизофрения

Всеки, който има шизофрения, ще я изпита по различен начин. Проявата и тежестта на симптомите могат да варират, но има вероятност те да засегнат личния живот

повече…
Showing 0 result(s).